Tuesday, July 3, 2012

Projet de services dentaires pour les détenus au Cambodge


I. Activité PlansIl ya environ 11.000 prisonniers actuellement détenus dans 25 prisons cambodgiennes. Environ 6% des détenus sont des femmes, et environ 500 sont des jeunes contrevenants (13-18 ans). Il ya aussi environ 50 enfants séjournant en prison avec leurs mères parce qu'ils n'ont nulle part où aller.



 L'infrastructure des prisons est généralement faible, bien que ces dernières années plusieurs ont été rénovées avec le soutien de l'AusAID. Certains des prisons sont surpeuplées. Le gouvernement alloue 1 500 riels par jour (environ US $ 0,38) pour la nourriture pour chaque prisonnier. Ce système est censé couvrir le coût de la nourriture, l'assainissement, l'eau de cuisson de carburant, d'électricité et de l'administration. L'eau fournie est souvent impropre à la consommation et à des moments rares - aussi peu que 5 litres sont alloués par personne et par jour à la fois pour boire et se laver. La disponibilité des brosses à dents et du dentifrice est également limitée.

 
La situation sanitaire dans les prisons cambodgiennes est très pauvre. Les prisonniers ont accès à des soins médicaux, mais presque aucun accès aux soins dentaires. De nombreux prisonniers souffrent de problèmes médicaux chroniques et psychologique, et beaucoup souffrent de douloureuses infections buccales, entraînant des problèmes pour manger et dormir. Une mauvaise nutrition, les carences en vitamines, problèmes de santé concomitants, une mauvaise hygiène buccale et un manque de soins dentaires contribuent à une mauvaise santé buccodentaire. Inversement, une mauvaise santé bucco-dentaire peut influer directement sur l'état de santé général des prisonniers.

 
Quatre dentistes impliqués dans ce projet a récemment visité la prison CC2 près de Phnom Penh et a examiné les bouches de 8 femmes, 5 adolescents, et 6 enfants (âgés de 1-6 ans). La quasi-totalité de ceux examinés nécessaire au moins une extraction et plusieurs restaurations; une femme requise 10 extractions. Parmi les femmes, le nombre moyen de dents cariées était de 7, parmi les adolescents et les enfants à la moyenne était de 4 dents cariées. Cependant, un garçon de 5 ans avait 10 dents cariées. La plupart ont dit qu'ils avaient souffert de maux de dents. Leurs besoins en soins dentaires sont évidemment très grande, et doit être adressée à la fois grâce à la fourniture d'un traitement pour soulager la douleur et l'infection (par exemple des extractions), mais aussi à travers la fourniture de prothèses dentaires et de nettoyage, afin de prévenir toute nouvelle détérioration de leur santé bucco-dentaire. Pendant la phase 1 du projet, les besoins les plus urgents de traitement (principalement l'extraction de dents douloureuses et abcès) seront abordés, avec un simple nettoyage.

 
L'autorisation de mettre en place un service pénitentiaire dentaire a été discuté avec le ministère cambodgien de prisons qui sont favorables. Le préfet de chaque prison seront également sollicités pour la permission de visiter.
 
Le projet comprendra des visites dans les prisons sur au moins une journée par semaine pour fournir des services dentaires de base à ces prisonniers qui recherchent des soins. L'équipe dentaire aura avec eux un ensemble de matériel dentaire portatif et des fournitures. Avant le traitement est prévu un antécédents médicaux seront obtenus, suivie par un examen oral et un plan de traitement de base. Soulagement de la douleur et l'infection sera la première priorité. Les prisonniers seront fournir un consentement éclairé avant le traitement. Lorsque les enfants sont traités, leurs mères seront présents. Croix-infection précautions seront strictement respectées que la prévalence du VIH et l'hépatite B et C est connue pour être élevée dans cette population. Tous les instruments contaminés seront stérilisés avant d'être utilisé sur un autre patient. Le personnel travaillant dans les prisons et leurs familles auront aussi un certain accès à l'administration pénitentiaire dentaire.

 
L'équipe dentaire comprend normalement 5 personnes - deux chirurgiens-dentistes et trois assistants dentaires. Deux portables fauteuils dentaires seront mis en place. A chaque président des examens dentaires, les extractions et le nettoyage sera effectué. Quelques patients peuvent nécessiter la mise en place urgente des obturations simples. Dans la phase 1, celles-ci seront fournis en utilisant la technique de traitement post-traumatique réparatrice recommandée par l'OMS - à savoir la cavité sera préparé en utilisant des instruments à la main seulement, et ensuite rempli avec un fluorure blanc libérant ciment dentaire. Pas de "exercices" seront utilisés. En une journée, on s'attend à ce que les gens seront traités 30-40.

 
Le calendrier des visites dans les prisons sera finalisé après des discussions avec les autorités de la prison. Initialement, les prisons situées près de Phnom Penh seront visités. Plus tard, les visites aux périphériques les prisons provinciales seront organisées avec des voyages d'une durée de 2 à 5 jours.

 
Dans la phase 2 du projet, qui commencera un an plus tard, l'équipement et instruments dentaires seront achetés afin de permettre le traitement de restauration plus classique à effectuer. A cette époque, la plupart des urgente "soulagement de la douleur" traitement ont été fournis dans la plupart des prisons.
II. Activités mises en œuvre1. Les prisonniers dans la prison de Prey Sar subi un examen dentaire et le traitementUne équipe de soins dentaires d'au moins 8 membres du Khmer Association pour le Développement (KAD) dirigée par le Dr Callum Durward et M. Meas Chandeth, directeur KAD sont allés à prison de Prey Sar prestation de services dentaires pour les prisonniers. Tous les membres de l'équipe sont tous des bénévoles provenant de diverses institutions telles que le ministère de la Santé, de la faculté dentaire, cambodgienne Association dentaire, cliniques dentaires privées, ONG, etc fournir des soins dentaires pour les prisonniers tous les samedis. À partir du temps de travail est de 8:00 AM-4: 12 heures. Il ya 2,340 prisonniers dans la prison de Prey Sar, le traitement afin dentaire sera fourni jusqu'à ce qu'il n'y aura pas de patients plus dentaires et puis notre équipe se déplacera à d'autres prisonniers dans tout le pays. Jusqu'à Septembre 2008, 120 prisonniers et certains gardiens de prison ont reçu des traitements dentaires y compris l'extraction dentaire, le remplissage, la chirurgie mineure, le nettoyage, l'examen.
Miss Ban Chenda, l'assistant ancien dentiste de la Faculté dentaire qui se porte volontaire pour aider à fournir des services dentaires aux prisonniers dit qu'elle est très heureuse de travailler pour l'harmonie des autres personnes. Elle a ajouté qu'elle avait l'habitude de travailler à la Faculté dentaire comme assistant dentiste pour 5 ans. Elle veut se servir de ses connaissances, compétences et expériences pour aider d'autres personnes et ne veut pas sa connaissance à disparaître. Elle a dit que même si actuellement, elle travaille comme professeur de khmer pour l'école privée, elle passe son temps, tous les samedis à travailler pour ce projet.

 
M. Phan Sandeth, année-5 étudiants des sciences médicales de la Faculté dentaire, un bénévole a dit qu'il est très heureux de travailler à ce projet parce qu'il veut aider les Cambodgiens, prends pitié pour les Cambodgiens et ne pas faire de discrimination, bien que ce sont des prisonniers. Il a ajouté qu'ils ont des problèmes dentaires, comme si nous faisons et jusqu'à nos jours, il a contribué à faire beaucoup de ce genre de travail, non seulement pour KAD, mais aussi pour d'autres institutions.

 
Dr John Dell, un bénévole de la Nouvelle-Zélande a déclaré qu'il est très heureux de vous aider de travail pour ce projet parce que la Nouvelle-Zélande, il possède société dentaire offrant des services dentaires pour les prisonniers comme il le fait au Cambodge.

 
M. Lim Sokha, infirmière dentaire de Khmer Association pour le développement, également un bénévole a dit qu'il passe son temps à tous les samedis pour aider les prisonniers traiter car ils n'avaient jamais reçu de soins dentaires et il veut même à avoir des dents saines.
M. Meas Chandeth, directeur de Khmer Association pour le Développement a déclaré que son organisation a reçu une subvention de l'Ambassade d'Allemagne au Cambodge pour soutenir dentaires Projet de services pour les détenus au Cambodge afin qu'ils aient des dents saines. Il a ajouté que de bonnes dents apporter une bonne santé générale et que ce projet est bien en cours en raison de la bonne coopération de l'autorité pénitentiaire. L'autorité pénitentiaire a demandé à notre organisation pour fournir des services dentaires jusqu'à ce que tous les patients sont traités. M. Meas appels Chandeth à tous les dentistes à travers le pays pour être impliqués dans la prestation de services dentaires pour les prisonniers et de deux organisations nationales et internationales, bailleurs de fonds et des gens aimables pour l'assistance dans ce projet.

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